Как получить гериатрическую помощь по полису ОМС

Полис медицинского обязательного страхования обеспечивает получение его владельцем бесплатной медицинской помощи. При этом этот документ в виде пластиковой карты или в бумажном формате, могут получить не только граждане страны, но и иностранные лица, и апатриды.

С 2018 года в перечень услуг, которые можно получить по полису, входит гериатрическая помощь, оказываемая врачами-гериатрами в медицинских учреждениях или на дому.

Как получить гериатрическую помощь по полису ОМС

Где можно получить полис?

  1. Для начала необходимо выбрать страховую организацию. При этом немаловажен рейтинг страховщика, который можно проверить на официальном сайте Фонда страхования. Никакое медицинское учреждение в лице его сотрудников не вправе принуждать человека к страхованию в определенной компании. Здесь выбор свободен и его можно менять один раз в году.
  2. Для получения документа необходим паспорт и СНИЛС при его наличии. От иностранных граждан и апатридов соответственно потребуется паспорт иностранного государства и любой документ, подтверждающий статус лица без гражданства.
  3. Заявитель лично либо через представителя должен написать заявление определенной формы. Многие страховые организации для людей преклонного возраста предоставляют бесплатную услугу по курьерской доставке полиса домой к его получателю.
  4. После получения заявки сотрудник компании выдает временное удостоверение со сроком действия в тридцать рабочих дней, которое дает право на бесплатную помощь до получения самого полиса. На указанном временном документе обозначена дата готовности его постоянной копии.
  5. В установленный срок необходимо получить заказанный полис и пользоваться предоставляемыми медицинскими услугами в полном объеме.

гериатрическая помощь по полису ОМС

В случае потери полиса или при его повреждении восстановление документа не потребует особых затрат. Страховая организация восстановит его при написании соответствующего заявления в срок, определенный для выдачи свидетельств.

Следует учитывать, что не все страховые компании имеют филиалы во всех регионах страны, поэтому в случае переезда либо необходимости оказания медицинской помощи не по мету жительства, может потребоваться подача заявки новому страховщику.

Что такое гериатрическая помощь?

Гериатрия – это комплекс мероприятий, который позволит сохранить или восстановить возможности людей старше шестидесяти пяти лет к самообслуживанию, телодвижениям, энергичности, тонусу мышц, самостоятельности от чужой помощи в повседневной жизни. При этом, если пациенты младше шестидесяти пяти лет поражены астенией, то они тоже становятся лицами, попадающими под возможность оказания гериатрической помощи.

 

Как получить гериатрическую помощь

К старческому бессилию относят

  • уменьшение массы тела из-за плохого питания;
  • состояние депрессии;
  • изменение режимов сна и бодрствования, замена их местами;
  • грубость и жесткость в общении;
  • возникновение старческого слабоумия, ухудшение памяти и других функций мозга (так называемая деменция).

Процесс оказания помощи

Гериатрическую помощь оказывают только те медицинские учреждения, которые имею лицензию в данном направлении.

Помощь заключается не только в предоставлении медицинских услуг, но и в поддержке пожилых граждан как в стенах больниц в условиях стационара, так и у них дома.

Страховые компании имеют право проверить качество оказания гериатрических услуг, поскольку именно за их счет учреждениям здравоохранения возмещается стоимость оказанной гериатрической помощи.

гериатрическая помощь по полису ОМС

Кроме того в случае возникновения конфликтных ситуаций, отказа в предоставлении старикам такой помощи в стенах учреждений либо не приезда скорой медицинской помощи по вызову, страховщик в каждом индивидуальном случае принимает меры по разрешению сложившейся ситуации.

В настоящее время в России в медицинских учреждениях планируется открыть гериатрические отделения или кабинеты, в зависимости от количества обслуживающего ими населения и процента пожилых пациентов, во всех региона страны.

Оказание помощи возможно:

  • в домашних условия, в условиях дневного стационара либо амбулаторно;
  • посредством круглосуточного наблюдения в больнице с применением, в том числе, высоких технологий;
  • в специальных гериатрических учреждениях на постоянной основе.

В чем заключается гериатрическая помощь?

оказание гериатрической помощи

1. Во-первых, в изучении психического и физического состояния пожилого человека, анализа условий его жизни.

2. Затем необходимо выявить возможные факторы риска и старческие синдромы.

3. После указанных исследований врач-гериатр проводит диагностические мероприятия и различные методы лечения, включая применение высоких технологий.

4. Планирование проведения лечения, коррекционных и восстановительных процедур.

Очень важным этапов работы гериатра является тщательный подбор лекарственных средств. Это необходимо для эффективного и безопасного лечения, поскольку пожилой организм воспринимает лекарства по иному. Его органы, в том числе, печень и почки, которые играющие ведущую роль в переработке и выведении лекарств из организма, работают совсем не таким образом, как в более молодом возрасте.

подбор лекарств

Также данное обстоятельство имеет больше значение еще и потому, что у пожилых людей достаточно большое количество заболеваний, и им выписывают одновременно несколько различных препаратов. Ввиду этого каждое вновь выписанное лекарство необходимо добавлять с крайней осторожностью.

В подобных случаях очень важна и просто необходима помощь врача-гериатра. Так, оценив состояние здоровья пациента, он совсем может убрать из перечня принимаемых лекарств определенные препараты, что принесет исключительную пользу, так как не все болезни в пожилом возрасте необходимо интенсивно лечить, а множество принимаемых лекарств может только навредить еще более существенно, чем сама болезнь.

Одна из главных целей гериатра — корректировка лечения, его перспективное планирование. Врач-гериатр — это консультант, он должен оказывать помощь пожилым людям при трудных обстоятельствах таким образом, чтобы пациенты с большим количеством болезней получали более эффективное и безопасное лечение.

Как получить гериатрическую помощь

5. Осуществление контроля за пациентом в части соблюдения им всех рекомендаций, принятия назначенных лекарств и реализацией установленных процедур.

6. Информирование пациентов и лиц, которые осуществляют за ними уход.

7. Предоставление сведений в соответствующие уполномоченные ведомства относительно необходимых пациенту процедур и лекарственных средств.

Врачи-гериатры очень тесно сотрудничают, прежде всего, с терапевтами, психиатрами, психологами, специалистами по лечебной восстановительной процедуре.

Как попасть к гериатру

Первичное консультирование пожилых граждан осуществляет терапевт и при необходимости направляет на консультацию к узкому специалисту. После оказания гериатрической помощи, терапевт принимает активное участие в контроле состояния пожилого пациента, назначает лечение с учетом рекомендаций гериатра, а также способствует в случае необходимости выезду данного специалиста домой к пациенту.

При этом следует учитывать, что гериатр не может подменять лечащего врача, а является специалистом узкой направленности.

Как получить гериатрическую помощь по полису ОМС

Одной из острых проблем такого направления в медицине как гериатрия является катастрофическая нехватка кадров, в первую очередь в связи с тем, что данное направление лишь в 2014 году приобрело стандарт специализации. Кроме того по все стране лишь несколько учебных заведений готовит специалистов данной направленности.

Оказание гериатрической помощи по полису в настоящее время осуществляется в Москве, северной столице, Омске, Башкирии, Нижнем Новгороде, Самарской области.

Методика создания гериатрической службы в границах федерального проекта «Старшее поколение» устанавливает необходимость создания в каждом субъекте страны гериатрического центра. В основном, подобные центры создаются на базе госпиталей ветеранов, и будут представлять собой многофункциональные клиники с различными профилями лечения.

В остальных регионах происходит становление гериатрических служб, что позволит с помощью государства и страховых компаний качественно и своевременно оказывать помощь пожилым людям, способствовать их адаптации к современным условиям жизни и не даст им выпасть из социума, бессмысленно прозябая свое существование.

Оцените статью
Сайт про пенсии, СНИЛС, материнский капитал
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.